Диагностика портальной гипертензии

Для диагностики портальной гипертензии применяют сплено-, гепато- и портоманометрию. Ценным преимуществом спленоманометрии и портоманометрии является возможность вслед за измерением давления произвести рентгеновское исследование портального кровотока.

Спленопортография дает четкое представление о состоянии спленопортального русла: его проходимости, разветвлении сосудов системы воротной вены и печени, калибре сосудов, наличии или отсутствии рефлюкса контрастного вещества в брыжеечные вены или вены желудка, наличии или отсутствии анастомозов между венами селезенки и диафрагмы. При внутрипеченочном блоке на спленопортограмме видны лишь основные стволы ветвления воротной вены. При внепеченочном блоке спленопортография позволяет выяснить его местоположение и определить пригодность селезеночной вены для наложения спленоренального анастомоза.

Портоманометрия обычно заканчивается прямой портогепатографией, для выполнения которой в воротную вену через катетер вводят контрастное вещество. Значительно более информативна чрезбедренная селективная гепатовенография, имеющая решающее значение в распознавании болезни и синдрома Бадда - Киари.

23/05/2007