Клиническая диагностика гепатита С

Вирусный гепатит С подразделяется на острый и хронический. Острый гепатит С (ОГС) — инфекция, вызванная вирусом гепатита С. В клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени, которое чаще всего протекает с умеренной интоксикацией и в большинстве случаев заканчивается развитием хронического гепатита.

Хронический гепатит С (ХГС) — это диффузное заболевание печени, которое длится 6 и более месяцев, причиной его является вирус гепатита С. Диагноз острого гепатита С основывается на комплексе клинических (увеличение печени и селезенки), биохимических (повышение уровня активности аминотрансфераз — ACT, АЛТ), вирусологических (наличие в крови РНК ВГС и/или анти-ВГС) данных, которые имеют четкую связь с парентеральными манипуляциями за 1 -4 месяца до его развития.

Согласно международной классификации 1994 года, критериями для постановки диагноза хронического гепатита С являются увеличение печени и селезенки, гиперферментемия и анти-ВГС в крови сроком не менее 6 месяцев при исключении других хронических заболеваний печени. Точный характер поражения печени, а именно степень некрозо-воспалительных изменений и стадию фиброза, позволяет определить биопсия печени.

Наличие или отсутствие РНК вируса гепатита С, как правило, не является диагностическим критерием хронического гепатита С, а определяет только фазу процесса (активный, неактивный).

Г. Е. Poйтбepг, Т. Е. Пoлyнинa

22/05/2007