Факторы свертывания при заболеваниях печени

Снижение синтеза факторов свертывания крови при заболеваниях печени

Снижение синтеза факторов свертывания крови при заболеваниях печени является важнейшей причиной геморрагического диатеза. Вначале снижается синтез фактора VII, затем II, IX, X, при тяжелой печеночноклеточной недостаточности также уменьшается синтез факторов I, V и XIII.

Повышенное потребление факторов свертывания при заболеваниях печени

Выделение из поврежденных клеток печени в кровь тромбопластических веществ ведет к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию крови с фибринолизом и образованием тромбоцитных тромбов. Эти процессы требуют повышенного количества I, И, V, VII, IX - XI факторов свертывания, в результате чего развивается коагулопатия потребления. Для дифференцировки первично нарушенного синтеза факторов свертывания и коагулопатии потребления существенное значение имеет повторное исследование коагулограммы: быстрое падение факторов свертывания свидетельствует о коагулопатии потребления.

Уменьшение количества тромбоцитов также имеет существенное значение для развития геморрагического диатеза при заболеваниях печени; наиболее частой причиной тромбоцитопении является гиперспленизм и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, иногда снижается тромбопластическая активность.

Пoдымoвa С.Д.

23/05/2007