Как вовремя распознать болезнь почек?

Как вовремя распознать болезнь почек? Чем опасны анальгетики? Можно ли пить воду из-под крана?

На эти и другие вопросы ответила Антонина Шумилина, врач-нефролог, заведующая 2-м нефрологическим отделением клиники пропедевтики внутренних болезней СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова.

О чём говорят отёки?

- Всегда ли отёки под глазами свидетельствуют о проблемах с почками. И как вовремя распознать болезнь почек?

- Отёки под глазами часто являются чисто косметической проблемой, но могут быть связаны и с патологией почек. В последнем случае, как правило, отёчность возникает не только на лице, но и по всему телу.

Обувь становится тесной, кольца всё сложнее снять с пальцев и прочее.

К другим проявлениям болезней почек также могут относиться: повышенное артериальное давление, тянущие боли либо ощущение тяжести в поясничной области, изменение цвета мочи, а также резкое колебание веса в течение короткого периода. Правильно взвешиваться с утра, после туалета и до завтрака. И изменение веса на 2-3 кг за несколько дней также может свидетельствовать о неполадках в организме. Так быстро набрать лишние килограммы из-за переедания сложно. Безусловно, все эти симптомы могут быть связаны и с другими заболеваниями. И чтобы исключить/подтвердить возможную патологию почек, необходимо сделать общий анализ мочи. Это наипростейшее исследование, которое даёт максимум информации на первоначальном этапе и требует минимум затрат. Зачастую у человека, страдающего заболеванием почек, жалобы возникают только на поздних стадиях болезни. Иногда почки и вовсе «умирают» тихо, незаметно для человека. Поэтому так важно своевременно сделать анализы и при выявлении заболевания начать лечение.

- Как избежать развития хронической почечной недостаточности при сахарном диабете?

- Современные инсулины и сахароснижающие препараты позволяют значительно продлить жизнь пациентам с диабетом. Сейчас они живут долго и доживают до поздних стадий болезни, которые характеризуются развитием осложнений сахарного диабета. Поражение почек (диабетическая нефропатия) является наиболее грозным из них. Чтобы предотвратить или хотя бы смягчить такие последствия сахарного диабета, необходимо жёстко контролировать уровень глюкозы в крови. А кроме того, вовремя проходить обследования у специалистов, в первую очередь нефролога, которые могут оценить риски развития осложнений на текущий момент. Так, первый признак поражения почек - это появление белка в моче (даже в минимальном количестве). Что можно выявить с помощью специальных анализов и тестов.

Стоит отметить, что практически все заболевания почек рано или поздно заканчиваются хронической почечной недостаточностью. Просто у одних болезнь прогрессирует очень медленно, а у других может развиваться стремительно. Поздние стадии почечной недостаточности могут требовать лечения диализом, а в перспективе - трансплантации. Современные аппараты искусственной почки позволяют значительно продлить жизнь нашим пациентам. Трансплантология также развивается быстрыми темпами. Мы надеемся, что вскоре учёные разработают и технологию выращивания новой, здоровой почки из генетического материала самого пациента.

- Какие ещё факторы негативно влияют на работу почек?

- В первую очередь, в группе риска находятся люди, которые принимают большое количество лекарственных препаратов. Особенно те, кто делает это бесконтрольно. Ведь даже самые, казалось бы, простейшие препараты могут нанести сильнейший удар по почкам. Например, витамины (!). Аскорбиновая кислота (витамин С) в больших дозах может способствовать образованию камней в почках. Или анальгетики, которые зачастую принимаются без назначения врача. Эти препараты могут даже вызвать острую почечную недостаточность. Отдельной строкой идут биодобавки для людей, активно занимающихся спортом. Среди наших пациентов немало молодых спортивных мужчин и женщин, чьи почки не выдержали чрезмерной белковой и гормональной нагрузки.

Пить или не пить?

- Многих петербуржцев волнует вопрос - можно ли пить воду из-под крана? И сколько литров воды в день нужно употреблять?

- Воду из-под крана пить можно и нужно, если она чистая. Если покупать бутилированную воду, то стоит отдавать предпочтение негазированному напитку с низким содержанием минеральных солей. Также с профилактической целью мы рекомендуем своим пациентам чаи и морсы, особенно из местных трав и ягод. Брусника, клюква, морошка - прекрасные природные целители! Что касается количества выпиваемой жидкости, то почки здорового человека в состоянии справиться с его погрешностями в диете и питье. Это означает, что в употреблении воды он может ориентироваться на свои ощущения.

Дарья АЛЕКСЕЕВИЧ

Источник: spb.aif.ru

21/01/2013