Стеноз дуоденального сосочка

Стеноз большого дуоденального сосочка с оставленным желчным камнем или без него может быть причиной застоя желчи после холецистэктомии. Стеноз сосочка чаще всего развивается при ущемлении и декубитальном влиянии желчного камня в перипапиллярной зоне или прохождении в двенадцатиперстную кишку, в результате воспаления или при повреждении вследствие насильственного зондирования. Стеноз большого дуоденального сосочка часто остается незамеченным. О нем всегда следует думать в первую очередь в случаях обтурации при отсутствии камней.

Клиническая картина стеноза сосочка и холедохолитиаза во многом сходна: желчная колика, желтуха, лихорадка, повышение активности щелочной фосфатазы в крови. Однако при стенозе сосочка без камней, как правило, закупорка не бывает полной, поэтому желтуха и лихорадка бывают перемежающимися.

ред. Ф. Koмapoвa

23/05/2007