:: Гепатология ::
- Главная
- Новости гепатологии
- Гепатиты
- Острые гепатиты при инфекционных заболеваниях
- Аутоиммунный гепатит
- Неспецифический реактивный гепатит
- Алкогольный гепатит
- Вирусные гепатиты
- Симптомы и синдромы при заболеваниях печени
- Заболевания желчного пузыря
- Болезни печени и желчевыводящих путей
- Болезнь Вильсона
- Лечебное питание при заболеваниях печени и желчного пузыря
- Пресс-релизы
:: Информация ::
:: Поиск на сайте ::
:: Популярные статьи ::
Карбункул почки — причины, симптомы, лечение
Каликоэктазия почек: обеих или одной из них
Как лечить гипоплазию почки у ребенка или взрослого человека?
Холецистит острый. Симптомы
Клиническая картина. В типичных случаях достаточно очерчена. Начало болезни обычно острое. Появляются различной интенсивности боли в правом подреберье, часто с иррадиацией и зонами гиперестезии, свойственными поражению желчного пузыря (см. Желчная колика). Иногда бывает рвота. При пальпации определяется выраженная болезненность и различной степени напряжение мышц в правом подреберье. Прощупать увеличенный напряженный резко болезненный желчный пузырь удается далеко не всегда. Как правило, желчнопузырные симптомы резко положительны. Нередко определяется увеличение и болезненность печени, чаще при повторных атаках острого холецистита.
С самого начала болезни появляются общие признаки инфекции и интоксикации. Почти всегда повышается температура тела, лихорадка может быть от субфебрильной до высокой. Учащается пульс, артериальное давление имеет тенденцию к снижению. Язык сухой. Нередко выявляются клинически и рентгенологически ателектазы в нижней доле правого легкого (признак Боткина). Наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз (до 20000 и выше) со сдвигом влево, повышается СОЭ, появляется С-реактивный белок и повышается содержание сиаловых кислот в крови. Желтуха наблюдается относительно редко и достигает большой степени выраженности при закупорке желчного протока.
Течение и исход болезни определяются прежде всего морфологическими изменениями в желчном пузыре. Катаральная форма острого холецистита при современной антибактериальной терапии обычно заканчивается клиническим выздоровлением: в течение 2-7 дней боли стихают, нормализуется температура тела, исчезают местная болезненность и желчнопузырные симптомы. Однако возможен переход в деструктивную форму. При флегмонозной форме острого холецистита даже при своевременно начатой антибактериальной терапии иногда патологический процесс прогрессирует - воспаление распространяется на париетальную брюшину, что клинически проявляется симптомами ее раздражения (четкая локальная болезненность, напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина - Блюмберга), нарастают признаки интоксикации. При операции в этих случаях может быть обнаружена эмпиема желчного пузыря. При гангренозном холецистите течение болезни неуклонно прогрессирующее, антибактериальная терапия недостаточно эффективна, довольно быстро развиваются осложнения, если не произведена операция.
Следует иметь в виду некоторые особенности течения острого холецистита. У стариков и резко ослабленных больных клиническая картина острого холецистита, даже флегмонозного и гангренозного, может быть недостаточно выраженной, в частности температура может быть невысокой, симптомы раздражения брюшины - слабо выраженными, хотя проявления интоксикации бывают налицо. При тяжелых общих инфекциях гематогенные формы острого холецистита не всегда имеют ясно очерченную клиническую картину. У детей описывается выраженная интоксикация (заболевание у детей встречается очень редко).
ред. Ф. Koмapoвa
|
10 полезных свойств лимона для печени Выведены грибы, которые покончат с малярией |