Холецистит острый

Этиология и патогенез. Острый холецистит всегда развивается в результате инфицирования желчного пузыря, которое становится возможным вследствие нарушения оттока желчи и повреждения самого пузыря. Наиболее частой причиной нарушения оттока желчи является ущемление желчного камня в шейке пузыря или пузырном протоке, закупорка общего желчного протока камнем, а также патологические процессы в периампулярной зоне (папиллит, рубцовые стенозы, опухоли и др.). Предполагается, что в результате нарушения оттока желчь первично повреждает слизистую оболочку пузыря, что способствует присоединению инфекции. Значение имеет быстрое всасывание холатов из пузырной желчи, в результате чего снижаются ее антибактериальные свойства; возможно повреждение слизистой оболочки желчного пузыря панкреатическими ферментами нарушение кровообращения в стенке пузыря. Инфекция может попасть в желчный пузырь гематогенным, восходящим и лимфогенным путями. Наиболее частым возбудителем острого холецистита является Е. соli, реже - стафилококки, энтерококки, синегнойная палочка и другие микроорганизмы. Морфологически различают катаральный, флегмонозный и гангренозный острый холецистит.

ред. Ф. Koмapoвa

23/05/2007