Дисфункция желчного пузыря

Самое частое заболевание желчного пузыря - желчно-каменная болезнь - только у 10-20% больных протекает с клинической симптоматикой (билиарная боль), у остальных заболевание бессимптомно.

В отсутствие желчно-каменной болезни частота возникновения билиарной боли оценивается до 2,4% в популяции, и ее причиной в большинстве случаев служит дисфункция желчного пузыря. В настоящее время единственной объективной характеристикой формирования билиарной боли при дисфункции желчного пузыря считается его сниженное опорожнение. Нарушение сократительной активности прежде всего связывается с изменениями в самом мышечном слое стенки желчного пузыря либо с нарушением его иннервации, что может наблюдаться при автономной нейропатии (например, при сахарном диабете).

У больных с холестериновыми камнями развитие дисфункции желчного пузыря связывается с гиперсатурацией желчи холестерином, которая способствует его диффузии через слизистую до гладкомышечного слоя. Холестерин встраивается в мембраны гладкомышечных клеток, что изменяет их текучесть и приводит к нарушению функционирования рецепторов. В следствие этого уменьшается сократительная способность желчного пузыря, что в свою очередь способствует еще большему насыщению желчи холестерином.

M.Ю.Haдинcкaя

23/05/2007