Открытые повреждения почек

Открытые повреждения почек наиболее часто встречаются в военное время. В зависимости от механизма повреждения и характера ранящего снаряда виды ранений почек очень разнообразны. Наблюдаются как легкие повреждения при касательных или точечных ранениях с узким раневым каналом, так и массивные разрывы с размозжением значительной части ткани почки и повреждением почечной ножки.

Симптомы: кровотечение из мочеиспускательного канала, околопочечная гематома, наличие мочи в ране (определяемое по запаху). Полного сочетания этих абсолютных признаков может и не быть, но наличие любого из них заставляет подозревать ранение почки. Имеются и относительные симптомы. К ним относятся боль в соответствующей почечной области, напряжение мышц в области ранения и шок. При затекании мочи в брюшную полость или при одновременном ранении органов, брюшной полости развиваются симптомы перитонита.

Лечение. Первая помощь при подозрении на ранение почки заключается в наложении повязки на рану, при шоке — во введении наркотиков (лучше морфин) и срочном направлении раненого в стационар, где решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Транспортировка таких раненых должна быть максимально щадящей. При изолированных ранениях почки показанием к операции является непрекращающаяся гематурия с наличием анемизации больного или признаки внутреннего кровотечения. Абсолютно показана немедленная операция во всех случаях комбинации ранения почки с ранениями внутренних органов или даже при подозрении на комбинированное ранение. Объем операции на самой почке зависит от обширности повреждения. В тяжелых случаях почку удаляют.

По информации сайта pro-medicine.com

28/12/2012