:: Гепатология ::

:: Информация ::

:: Поиск на сайте ::

:: Популярные статьи ::

Питание при остром и хроническом панкреатите

Токсическое поражение печени

Эхинококкоз печени

Чем полезна жимолость






Лечение холелитиаза

Версия для печати
Лечение холелитиаза

Консервативное лечение проводят при отсутствии серьезных осложнений. Во многих случаях удается достичь длительных ремиссий, которые можно охарактеризовать как практически бессимптомное камненосительство. Консервативное лечение направлено на устранение нарушений моторной функции желчевыводящих путей, улучшение оттока желчи и уменьшение воспалительного процесса в билиарной системе.

В период желчной колики назначают антиспастические средства. При длительном болевом синдроме и особенно при лихорадке показано назначение антибактериальных препаратов. При торпидном течении холелитиаза лечение аналогично таковому при хроническом холецистите (см.).

Попытки добиться изгнания желчных камней путем назначения больших количеств растительных масел и других мощных желчегонных средств оказались безуспешными. Они и небезопасны, поскольку при движении камней возникают осложнения. В настоящее время в зарубежной и отечественной литературе имеется довольно много сообщений, в которых приводятся данные о возможности частичного или полного растворения желчных камней под влиянием длительного перорального применения хенодезоксихолевой кислоты или препаратов, содержащих ее. Это относится к желчным камням, состоящим главным образом из холестерина.

Большое место в лечении желчнокаменной болезни занимает диета. При назначении диеты № 5 следует учитывать сопутствующие заболевания желудка, кишечника и поджелудочной железы. Широко применяют маломинерализованные щелочные воды (Трускавец). Лечение на курортах с минеральными водами, как и назначение лечебной физкультуры, дают благоприятные результаты при достаточно функционирующем желчном пузыре у больных с умеренно выраженным болевым синдромом. При холелитиазе следует избегать тряской езды, резких движений и подъема тяжестей. Физиотерапевтические и тепловые процедуры - те же, что и при хронических холециститах (см.).

Абсолютные показаниям экстренному хирургическому лечению: местный или разлитой перитонит, угроза перфорации при деструктивных формах острого холецистита, эмпиема желчного пузыря, илеус на почве желчных камней. Требуют оперативного лечения водянка желчного пузыря, обтурационная желтуха, продолжающаяся более 2 нед, и некоторые формы желчных свищей.



Хирургическое лечение холелитиаза показано при повторных резких болевых приступах, упорном болевом синдроме, вовлечении в патологический процесс поджелудочной железы. При вторичном билиарном циррозе печени операция не дает выраженного эффекта. Поэтому оперативное лечение должно быть произведено до развития цирроза печени. Кожный зуд при холестазе может быть облегчен назначением холестирамина по 3-4 г 3 раза в день на молоке.

Прогноз определяется своевременностью и качеством хирургического лечения.

ред. Ф. Koмapoвa


23/05/2007

:: Объявления ::

 

:: Последние новости ::

Российские врачи впервые пересадили ребенку одновременно легкие и печень

Признаки заболевания печени у женщин

Женщина приехала в больницу с жалобами на камни в почках и родила

Ребенку с больной печенью пересадили орган с раком

Платиновые наночастицы помогут в борьбе с раком печени



Медицинские статьи