Надпеченочная желтуха обусловлена чрезмерным образованием билирубина, превышающим способность печени к его выведению. Практически это всегда гемолиз, внутрисосудистый или внутриклеточный, с повышением непрямого (несвязанного) билирубина в крови и увеличением уробилиногена в моче и кале. Параллельно обычно развиваются ретикулоцитоз и анемия. При хроническом гемолизе образуются пигментные конкременты в желчевыводящих путях.
Другими, редкими причинами увеличенного образования билирубина и желтухи становятся инфаркты различных органов (чаще легких) и обширные гематомы (например, расслаивающая гематома аорты).
Надпеченочная желтуха обычно выражена сильнее в случаях, когда функция печени нарушена, например, при сопутствующих хронических заболеваниях печени, инфекции, нарушениях гемодинамики.
Пoдымoвa С.Д.