Кожный зуд сопровождает холестаз и, как полагали, связан с задержкой желчных кислот и депонированием их в коже. Однако появились сообщения, противоречащие этой гипотезе. М. R. Freedman и соавт.исследовали содержание желчных кислот в сыворотке, в коже и на поверхности кожи у различных больных с кожным зудом и не обнаружили прямой связи между содержанием известных желчных кислот и выраженностью зуда. Нередко на коже обнаруживаются расчесы и ссадины, вызванные зудом. Долгие месяцы и годы зуд может оставаться единственным симптомом заболевания. Особенной интенсивности кожный зуд достигает у больных рецидивирующим внутрипеченочным холестазом и рецидивирующей желтухой беременных.
Кожный зуд наиболее часто выявляется при закупорке общего желчного протока опухолью. L. Т. Schoenfild выявил кожный зуд у 75% больных с экстрапеченочной обструкцией злокачественными опухолями и у 50% при экстрапеченочной закупорке неопухолевого генеза. По его данным, зудом, обусловленным внутрипеченочным холестазом, страдают 20% больных хроническим гепатитом, 10% больных макро- и микронодулярными циррозами печени и 75% больных первичным билиарным циррозом.
C.Д.Пoдымoвa