Острый калькулезный холецистит (ОКХ) обычно возникает при попадании камня в пузырный проток, что приводит к застою и инфицированию желчи, отеку стенки желчного пузыря с кровоизлияниями и изъязвлением слизистой оболочки.
Признаки острого холецистита:
Лихорадка и постоянные боли в правом верхнем квадранте живота в отличие от хронического холецистита.
Основная причина развития заболевания - ущемление камня в пузырном протоке (обтурация протока).
Типичные боли (при остром холецистите менее чем у 50% больных).
Боль, возникающая нередко вскоре после приема пищи и нарастающая в течение часа, в отличие от приступов боли при билиарной колике, которые кратковременны и исчезают самостоятельно.
Лихорадка присоединяется к болевому синдрому обычно через 12 ч от начала приступа и связана с бактериальным воспалением (инвазией), вследствие чего боль становится постоянной.
Симптом Мерфи обычно положительный, но он не относится к специфическому тесту.
На рентгенограмме брюшной полости, выполненной в положении лежа, у части больных (15%) обнаруживаются кальцифицированные камни в желчном пузыре и иногда газ внутри билиарного дерева (образование связано с инфицированием последнего Clostridium Welchii).