Фульминантный острый алкогольный гепатит может напоминать все клинические варианты острого алкогольного гепатита, кроме латентного, но отличается быстротой прогрессирования. Больные находятся в тяжелом состоянии, в большинстве случаев желтушны, содержание билирубина в сыворотке крови постоянно возрастает, удлиняется протромбиновое время, снижается уровень альбуминов сыворотки крови. Анорексия, тошнота, асцит, почечная недостаточность, энцефалопатия, печеночная кома завершают течение болезни и через несколько недель приводят к смерти.