Наряду с распространенными современными методами диагностики заболеваний печени для уточнения причины асцита можно использовать лапароскопию с биопсией печени или брюшины и диагностический парацентез.
Диагностический парацентез выполняется в стерильных условиях иглой диаметром до 1,5 мм. Под местной анестезией производят прокол в правом нижнем углу живота и извлекают до 50 мл жидкости. Ее направляют на цитологическое и биохимическое исследование. Геморрагическая или хилезная жидкость чаще всего указывает на опухолевый процесс, но бывает и при травме или врожденных дефектах. Жидкость желтого цвета характерна для травмы, опухолей, камней желчного пузыря и протоков. В большинстве случаев асцитическая жидкость стерильна, но у больных с заболеваниями печени, осложненными асцитом, может развиться спонтанный или обусловленный парацентезами перитонит. Присоединение перитонита сопровождается болями в животе, повышением температуры, увеличением асцита.
Пoдымoвa С.Д.