Портальная гипертензия - повышение давления в бассейне воротной вены, вызванное нарушением кровотока различного происхождения и локализации - в портальных сосудах, печеночных венах и нижней полой вене. Клиническими симптомами портальной гипертензии являются развитие коллатерального кровообращения, кровотечение из варикозно расширенных коллатералей, асцит, спленомегалия. Whipple ввел деление портальной гипертензии на подпеченочную, если препятствие локализуется в стволе воротной вены или ее крупных ветвях, и надпеченочную, если препятствие локализуется во внеорганных отделах печеночных вен или в нижней полой вене проксимальнее места впадения в нее печеночных вен.
При внутрипеченочной форме портальной гипертензии препятствие кровотоку находится в самой печени. Кроме того, выделяется еще смешанная форма, при которой нарушение кровотока локализовано как в самой печени, так и во внепеченочных отделах воротной вены или печеночных вен.
Синдром портальной гипертензии возникает при циррозах печени, окклюзии печеночных вен и воротной вены, он связан с повышением гидромеханического сопротивления соответствующего участка сосудистого русла. Внутрипеченочная форма портальной гипертензии может развиваться, кроме циррозов, при врожденных аномалиях портального русла в печени, миелопролиферативных заболеваниях, опухолях.
Пoдымoвa С.Д.