Клиническая картина комы: появление "печеночного" запаха изо рта, желтуха (может отсутствовать в редких случаях при массивном некрозе паренхимы), геморрагический синдром (петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку полости рта, желудочно-кишечного тракта), отечно-асцитический синдром. При острых массивных некрозах паренхимы печени возникают сильные боли в правом подреберье, печень быстро уменьшается, однако если кома наступает в терминальной стадии хронических процессов, то печень может оставаться большой.
Сердечно-сосудистые расстройства при коме характеризуются тахикардией, гипотонией. При печеночной коме возможен гепато-кардиальный синдром вследствие нарушения обмена веществ в миокарде. Этот синдром проявляется феноменом, называемым "стуком дятла" (преждевременное появление II тона), удлинением интервала Q - Т и уширением зубца Т.
Пoдымoвa С.Д.