Эндогенная печеночноклеточная кома (острая дистрофия печени, распадная или истинная кома) чаще всего обусловлена острым вирусным гепатитом, преимущественно сывороточным, макронодулярным вирусным циррозом, а также отравлением гепатотропными ядами - четыреххлористым углеродом, тетрахлорэтаном, нитратами толуола, ядовитыми грибами, медикаментами - атофаном, сульфаниламидами, галотаном. Непосредственной причиной комы являются массивные некрозы печени.
Морфологическим субстратом являются тяжелые дистрофические, в основном острые и подострые массивные некротические изменения паренхимы печени. В ее патогенезе имеют значение вещества, токсически действующие на мозг, и накопление поступающих из кишечника ароматических и содержащих серу аминокислот.
Пoдымoвa С.Д.