Болезни почек

Болезни почек многочисленны и разнообразны. Современная классификация болезней почек, базирующаяся на структурно-функциональном принципе,предусматривает выделение 5 групп заболеваний: гломерулопатии, тубулопатии, стромальные заболевания, новообразования и врожденные аномалии.

В основе гломерулопатий лежит первичное и преимущественное поражение клубочков, приводящее к нарушению фильтрации мочи. Примерами гломерулопатий являются гломерулонефрит, диабетическая и амилоидная нефропатия, синдром Альпорта и др. Гломерулопатии классифицируют на врожденные и приобретенные,воспалительные и невоспалительные. Степень повреждения клубочков почки может быть различной, в связи с чем различают:

- фокальное (очаговое) повреждение – поражена небольшая часть клубочков,

- диффузное – поражено не менее 70% клубочков,

- тотальное – тот или иной клубочек поражен целиком,

- сегментарное – поражена только часть клубочка.

При этом для обозначения патологического процесса может использоваться комбинация этих терминов (например, фокальный сегментарный склероз).

К невоспалительным гломерулопатиям относятся:

- гломерулопатия с минимальнми изменениями,

- фокальный сегментарный гломерулярный склероз,

- мембранозная нефропатия.

Примером воспалительной гломерулопатии является гломерулонефрит.

Тубулопатии характеризуются первичным преимущественным поражением канальцев, приводящим к нарушению концентрационной, реабсорбционной и секреторной функции почек. Тубулопатии бывают врожденные и приобретенные, острые и хронические, обструктивные и некротизирующие. В частности, к приобретенным некротизирующим острым тубулопатиям относится некротический нефроз, лежащий в основе ОПН, а к приобретенным обструктивным хроническим тубулопатиям – «миеломная почка», «подагрическая почка».

Стромальные (интерстициальные) заболевания почек характеризуются преимущественным поражением межуточной ткани с последующим вовлечением в процесс всего нефрона. В эту группу входят тубуло-интерстициальный нефрит и пиелонефрит. Врожденные аномалии почек обычно встречаются в детском возрасте. Наиболее частыми заболеваниями являются поликистоз, дисплазия и аплазия почек, подковообразная почка и др. Опухоли почек весьма многообразны. Чаще всего встречаются эпителиальные органоспецифические и органонеспецифические новообразования.

По материалам: meddoc.com.ua