Каликоэктазия почек: обеих или одной из них

Каликоэктазия почек – это расширение или растяжение почечных чашек и лоханок мочевой собирательной системы. Каликоэктазия возникает, как правило, из-за нарушения оттока мочи из почки. Она развивается вследствие болезней мочевыводящей системы или является врожденной патологией.

Увеличенные чашки сдавливают почечную ткань, тесня ее к периферии. В результате атрофируется почечный сосочек, а перекрытие путей отвода мочи препятствует ее нормальному выведению. Чаще эта патология касается правой почки, хотя возможна каликоэктазия обеих почек. Каликоэктазия левой почки бывает врожденной, поэтому зачастую остается незамеченной.

Причины заболевания

Основные причины, приводящие к расширению почечных чашек и лоханок:

врожденные аномалии;

патологии почечных артерий;

травмы;

болезни мочевыводящей системы (мочекаменная болезнь, патологии мочеточников, опухоли, почечный туберкулез, пиелонефрит и пр.).

Симптомы

Симптоматика каликоэктазии почек аналогична проявлениям других болезней мочевыделительной системы.

Каликоэктазия почек проявляется:

ознобом с повышением температуры;

тошнотой и рвотой;

поясничной болью с пораженной стороны;

помутнением мочи и появлением в ней крови;

частыми позывами к опорожнению.

Чаще всего первым признаком каликоэктазии почек являются поясничные боли, которые обычно усиливаются при нажатии на область патологии. Температура больного при этом может повышаться до 39 ºС и выше. Эти симптомы можно отнести ко многим вирусным заболеваниям, но кровь в моче указывает на очаг заболевания. Моча становится мутной, уменьшается в объеме, хотя процессы фильтрации в почках не изменяются. Из-за растяжения чашечек возникает очень сильная боль, похожая на почечную колику. Давление мочи на нервные рецепторы приводит к частому и скудному мочеиспусканию.

Кроме пиелокаликоэктазии, подобные проявления характерны еще для ряда заболеваний. Аналогичные симптомы могут иметь острый аппендицит, мочекаменная болезнь, опухоли брюшной полости и т.д.

Диагностика

Для диагностики используют ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

Диагностика начинается с общего анализа мочи. Кроме этого, берутся отдельные мочевые пробы для исследования нормы функционирования почек. На основании только этих анализов достоверный диагноз поставить невозможно, поэтому дополнительно используются следующие методы:

Экскреторная урография. Метод основан на введении в вену контрастной жидкости, позволяющей по выполненным снимкам определить строение и работу почек и мочевыводящих каналов.

Ангиография. Контрастная жидкость вводится прямо в почечные артерии, что позволяет получить наиболее объективную информацию о патологии.

Ретроградная пиелография. Позволяет диагностировать каликоэктазию одной из почек. Контрастная жидкость вводится мочеточниковым катетером.

Результаты, полученные после применения описанных методов, позволяют поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Важно также установить причину заболевания. Врач должен выяснить возраст пациента, историю болезни, жалобы, продолжительность и интенсивность симптомов, перенесенные или хронические почечные болезни.

Лечение и осложнения

Лечение каликоэктазии не имеет определенной схемы. При выявлении патологии тактика вырабатывается индивидуально и может изменяться от наблюдения до хирургического вмешательства. Лечение зависит от причины болезни и степени растяжения почечных чашек и лоханок. Поскольку часто каликоэктазия почек является причиной анатомических изменений, нарушающих отхождение мочи, то наиболее эффективным оказывается оперативное лечение. Если заболевание явилось следствием воспаления, показано противовоспалительное лечение.

Важно своевременное лечение, поскольку ранние нарушения имеют неплохие возможности обратимости. Если болезнь запущена и развилась атрофия сосочков почки, то восстановить ее уже невозможно, но лечение позволит предотвратить развитие болезни.

Причиной осложнений при каликоэктазии является застой мочи и ухудшение кровоснабжения, в результате которых могут развиваться воспаления инфекционной природы. Также застой мочи способствует развитию мочекаменной болезни. В результате этих нарушений могут развиться гидронефроз и хроническая почечная недостаточность, поэтому своевременному лечению каликоэктазии нужно уделять самое пристальное внимание.

По материалам: my-pochki.ru