Холестатический вариант встречается в 5-13% случаев, сопровождается симптомами внутрипеченочного холестаза (кожный зуд, желтуха, светлый кал, темная моча, которые могут сопровождаться повышением температуры тела). Резкое повышение уровня билирубина, холестерина, ЩФ, у-глутамилтранспептидазы наблюдается наряду с незначительным повышением активности аминотрансфераз сыворотки крови.
У ряда больных острым алкогольным гепатитом наблюдается синдром, трудно отличимый от острого холангита или механической желтухи: лихорадка, боль в правом подреберье, иногда с мышечной защитой, выраженный лейкоцитоз, значительное повышение активности щелочной фосфатазы.