:: Гепатология ::

:: Информация ::

:: Поиск на сайте ::

:: Популярные статьи ::

3 средства на основе горьких трав для улучшения оттока желчи

Холодный чай опасен для почек

История травмы почек осложняет течение беременности

Пять видов продуктов, полезных для здоровья печени






Гепатиты, вызываемые грамотрицательными бактериями

Версия для печати

Эти поражения печени включают большую группу гранулематозных гепатитов, а также пищевые токсикоинфекции, вызываемые сальмонеллами, бактериальную дизентерию.

Инфекции, которые являются причиной гранулематоза, - бруцеллез, туляремия, брюшной тиф и паратифы, Ку-лихорадка, вторичный сифилис, туберкулез, лепра - занимают самое большое место среди гранулематозных гепатитов.

Характерна лихорадка, которая может продолжаться долго, часто выявляется гепатоспленомегалия. Желтуха - необычная находка, активность аминотрансфераз повышена незначительно при резко повышенных цифрах щелочной фосфатазы.

Биопсия печени может внести ясность в диагностику, так как в ряде случаев в гранулемах обнаруживают соответствующие бактерии.

Бруцеллез. В острой стадии заболевания наряду с лихорадкой, артралгиями может наблюдаться увеличение печени и селезенки, иногда желтушность кожи и склер. Показатели функциональных проб печени изменены незначительно. При морфологическом исследовании в печени выявляют множественные гранулемы. При хроническом бруцеллезе с висцеральными поражениями выделяется печеночно-селезеночная форма. Морфологические изменения состоят в лимфоцитарной инфильтрации и выраженной фибробластической активности. В большом числе наблюдений внутри долек и в перипортальной зоне выявляют неспецифические бруцеллезные гранулемы. Заболевание проявляется увеличением печени и селезенки, в отдельных случаях геморрагическим синдромом. В крови обнаруживают лейкопению, лимфомоноцитоз и нейтропению. Диагноз основывается на данных анамнеза и положительных результатах реакции Райта, ускоренной агглютинации по Хеддлсону, внутрикожной аллергической пробе Бюрне.

При брюшном тифе и паратифах увеличение печени наблюдается в 20-25% случаев на 2-3-й неделе болезни. В ткани печени обнаруживают фокальный некроз гепатоцитов, воспалительную инфильтрацию портальных трактов, иногда гранулемы с ретикулярными клетками.

Различные грибы являются причиной глубоких микозов с распространенным поражением печени. В этих случаях гранулемы обнаруживают вокруг грибковых элементов, но клеточный состав гранулем варьирует в разных биоптатах.

Может обнаруживаться тенденция к формированию микроабсцесса. Необходимы специальные исследования для выявления грибов, прибегают также к серологическим реакциям.

При сальмонеллезном токсическом гепатите желтуха развивается непосредственно за желудочно-кишечными нарушениями.

Бактериальные гепатиты заканчиваются выздоровлением при успешном лечении основной инфекции.


22/05/2007

:: Объявления ::

 

:: Последние новости ::

Назван напиток, который вредит печени сильнее водки

Мелания Трамп перенесла операцию на почках

Ремень безопасности снижает риск повреждения печени при аварии

Задачи и препятствия в искоренении гепатита С в Израиле

«Клалит» заботится о ваших почках



Медицинские статьи